El cuerpo humano requiere una sincronía anatómica dinámica y perceptiva, en algunos casos por vicios posturales, por stress , por estados anímicos depresivos y otros como las afecciones musculares o las articulaciones laxas se pierde esa "sincronía" que requieren las cadenas musculares, tanto en la información postural como en la tonicidad adecuada .
Los síntomas frecuentes son agotamientos anómalos, depresión, dolores articulares y en casos patológicos genera una serie de complicaciones a nivel anatómico, como las escoliosis idiopáticas en personas adolescentes, pie plano en niños, dolores cervicales en adultos o lumbalgias y ciáticas.
Las "plantillas activas" generan un conjunto de cambios basados en la propiocepcion muscular de los aferentes, los puntos de presión en la planta de los pies modifican la tonicidad muscular de manera conveniente y asertiva permitiendo lograr la sincronía dinámica adecuada , las cadenas musculares necesitan reacomodar la postura disminuyendo así, las alteraciones posturales como rotaciones de tronco, piernas en formas de "o" (varo), piernas en "x" (valgo), escoliosis (desviaciones de columna), xifosis (jorobas), entre otras alteraciones.
Como cada paciente posee su propia anatomía se requiere previo a la confección de "plantillas activas" un examen para determinar las alteraciones y así prescribir los puntos sensomotores adecuados.
· Examen funcional de la musculatura
· Examen de rotación y torsión de la cintura pélvica
· Examen de nivelador pélvico (simetría de extremidades dinámico)
· Toma de la huella plantar activa
· "Medical Láser Test"
Indicación adultos: · Síndrome Híperlaxitud de Articulación (Síndrome Ehlers-Danlos)
· Lumbago (Recurrente o habitual bloqueo de la articulación sacro ilíaca)
· Escoliosis estructural o postural
· Híperlordosis y Hípercifosis
· Hallux valgus (juanete)
· Espolón calcáneo (fascitis plantar)
· Artrosis de la cadera
· Fibromialgia
· Parkinson
· Secuelas de Poliomeilits
· Adultos con Parálisis cerebral en proceso de marcha
· Accidentes vasculares encefálicos o AVE
· Embarazadas
· Otros
Indicación niños:
· Síndrome de Híperlaxitud Articulación (Síndrome Ehlers-Danlos)
· Escoliosis
· Híperlordosis y Hípercifosis
· Varo o valgo de rodilla
· Pie plano-valgus
· Pie cavo
· Pie BOT
· Displacía
· Disimetría de extremidades
· Niños con Parálisis cerebral en proceso de marcha
· Niños con Síndrome de Down
· Neurología en general
· Otros
Las “plantillas activas” producen grandes y rápidos cambios
posturales en los niños y adultos disminuyendo las causas de dolores
musculares, artríticos y neurológicos, siendo una alternativa terapéutica en conjunto con tratamientos médicos y/o
fisioterapéuticos.
El
pie diabético
A
raíz de una diabetes declarada, se debe sostener una dieta estricta y
con un historial medico se debe controlar los niveles de glicemia, la
ideal se encuentra entre 80 y 140mg/Dl., sobre los 180 se produce lo que
se denomina “Glucosuria “que es glucosa en orina afectando las
funciones renales del diabético.La dieta es el inicio del cuidado requerido, sin embargo aquí le
daremos algunos consejos respeto a los cuidados externos:
Es
importante para un diabético saber
que los pies sonzonas de su cuerpo muy vulnerables
y que pierden la sensación de dolor por lo que se debe observar en
forma permanente, una leve herida por alteraciones en la superficie de
apoyo de su pie (roses del zapato, corte en el lecho de la uña) puede
derivar en una infección, la cual puede causar una amputación.
La
periferiade las venas se ven afectadas por ladiabetes. Así como la pérdida desensibilidad la cual produce daños en los nervios. Siempre las uñas
deben ser cortadas con un podólogo, ellos conocen el tratamiento del
pie diabético y sus cuidados.
Otra característica de seguridad es usar sólo calcetines
para diabéticos, esto protegerá la zona más débil del pie y ayudara
a proteger el pie de una posible lesión, la característica principal
de estos calcetines son la ausencia de costuras o bordes duros que pudieran afectar la piel. Entre las medidas de
seguridad
están como primordiales las plantillas
especiales para diabéticos los cuales deben ser usados en forma
permanente, estas plantillas se hacen siempre con un modelo de yeso tomado
del pie a intervenir y corresponde exactamente al modelo tridimensional
del mismo, a efectos de tener una replica
exacta, en ningún caso las plantillas no deben tener efectoscorrectivos.
Nunca
se debe utilizar plantillas de cuero ya que el mismo no es compatible con
la piel diabética. Hay nuevas espumas polieuretanicas que son compatibles
y seguras.
-La
higiene de los pies es fundamental, la frecuencia y la calidad del cuidado
es muy importante, ya que la piel del pie diabético se torna reseca y
quebradiza, lo que predispone a ataques bacterianos.
Se
recomienda en todos los casos a los pacientes diabéticos que no debieran
asustarse sino tomar las medidas correspondientes que le permitan tener
una calidad de vida apropiada con los cuidados en forma responsable.
Plantillas para pie diabético
Los pacientes con diabetes necesitan una muy buena atención
de sus pies, la perdida de sensibilidad y problemas de irrigación entre
otros traen peligro de amputaciones principalmente en dedos.
La plantilla para un pie diabético con amputaciones necesita rellenos especiales que permitan aumentar la estabilidad, no es aceptable ningún defecto o corrección a la postura del pie y menos utilizar materiales como el cuero ya que el mismo es generalmente tratado con químicos y por su estructura es caldo de cultivo para bacterias que provocan lesiones principalmente por la dificultad para higienizar dicho material además que cada punto de presión propende a otras ulceras , entonces por definición las plantillas para diabéticos además de ser "cunas " estables deben estar confeccionadas con materiales apropiados.
Las plantillas de Ortopédica Stahl son de alta calidad y materiales especiales ,trabajamos con ST-Diabeticermaterial que entre sus principales características es ser de alta memoria por su celdas cerradas que vuelven a su lugar luego de amortiguar la presión aplicada , esto sumado a calcetines especiales otorga la mas alta protección de pie diabético que existe en la actualidad.
Con ST-Diabetikermaterial
Plantillas con pie
Plantillas
Prótesis para una
pierna
Una
prótesis ya sea de pie, bajo rodilla, sobre rodilla, o desde la cadera
debe ser confortable y adecuada a la morfología del muñón a
intervenir.
Es
por eso que en las técnicas de un protesista debe primar la adaptación
de las piezas a la anatonomia y no a la inversa.
Respetar
la biomecánicaque la ayuda técnica debe incorporar como parte de la
extremidad del paciente.
Peso
y funciones motoras son fundamentales, en esta área cuentan mucho los
materiales que hoy existen, como nuevas resinas y fibras de carbono, más
livianas, más compatibles con la función especifica requerida,
articulaciones mecánicas de titanio o de otras aleaciones livianas y
durables que además incorporan funciones adecuadas
a las prestaciones requeridas.
La
función del técnico protesista es más compleja que fabricar una ayuda
técnica. Un profesional permanentemente capacitado y adatado a las
ultimas técnicas y avances en la materia, estudios y experiencia debe respetar
al extremo las indicaciones surgidas de las ínterconsultas, no es
aconsejable aceptar una ayuda técnica que no este evaluada en ínterconsulta
previa a la intervención protésica y posterior en la rehabilitación.
Una
de las indicaciones de que la prótesis tendrá condiciones de buena
performance es que al estar en actitud de reposo se encuentreapoyada en la base del pie al suelo, totalmente horizontal.
La
punta del pie nunca debe apoyar
primero al paso natural, si por defectos de fabricación se obliga al
paciente a adoptar posturas forzadas indica
que la ayuda técnica no reúne
las condiciones para ser considerada dentro de las normas de salud y tener
muy en cuenta que al fabricar la prótesis la misma debe contar con los
elementos de estática y biomecánica que no podrán ser corregidos a
posterior, llegando a ser preferible hacer una nueva en caso que la poca
experiencia del protesista o una falta de calidad profesional lo
condicione a errores que podrían perjudicar sin remedio la salud de un
paciente amputado .
El
largo de la prótesis es a tener
en cuenta, calcular en la posición de descanso balancear la altura de las caderas permitiendo que la columna del paciente este en una posición correcta
(postura corporal).
Y
por ultimo la construcción de una prótesis debe tener condiciones de estética
que apoye la autoestima del paciente, demás esta explicar aquí a las
condiciones que esta sometido un paciente amputado, la ayuda técnica debe
tener una morfologíaexterna
y colores adecuados, para eso existen hoy múltiples opciones que un técnico
protesista debe aprovechar al máximo en beneficio de la calidad de vida
de la persona que es a quien debemos entregar nuestro mejor esfuerzo para
apoyar su integración familiar y social.
SCP soporte del pie
En Ortopédica Stahl hemos diseñado la Órtesis SCP
(Suporte Control Pie). Está destinada para pacientes (niños y adultos) con dificultad o incapacidad para realizar la dorsiflexión, producto de una parálisis del músculo tibial anterior y peroneos.
La SCP es una órtesis que soporta todo el pie afectado (y no una parte de él) gracias a una plantilla de plástico duro ubicada en la planta del pie. Esta plantilla va unida por dos elásticos a un manguito colocado en la pierna. Además consta de una plantilla adicional para el otro pie. La gran característica de la SCP es el sistema de las Plantillas Activas. Cada una es individual, y se confecciona de acuerdo a las medidas del paciente, sus necesidades, según la evaluación muscular previa, la postura y muy importante, según la patología que éste sufre.
El
sistema de Plantillas Activas es la base sensorio motora, mejora la
aferencia y la propiocepción. Su uso puede resultar muy útil en
pacientes con asimetrías, mala
postura,
o afectados de enfermedades como hipo o hipertonías, secuelas deAccidente
Vascular Encefálico (AVE), alteraciones en la sensibilidad, motricidad,
coordinación, propiocepción, marcha, etc. En estos casos las Plantillas Activas logran la obtención de mayor sensación de contacto con el piso, lo cual otorga al paciente mayor estabilidad y seguridad. Además mejoran la propiocepción, la activación de cadenas musculares, y la calidad y coordinación de los movimientos.
La Kinesiología, se suma al objetivo de dar calidad de vida al paciente, ya sea mejorando, manteniendo o recuperando la capacidad funcional de éste. Para lograr este objetivo es necesario estimular los procesos de reparación, reeducar actividades alteradas, como la marcha, y prevenir las complicaciones propias de esta disfunción. El tratamiento consiste en la reeducación funcional, manejo del dolor, electroestimulación y ejercicios de fortalecimiento y elongación muscular.